休克期切痂对大鼠肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA表达的影响

目的 研究烧伤后肺组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性变化的规律，探讨实施休克期切痂对上述指标变化的影响。方法 Wistar大鼠176只，30％体表面积Ⅲ度烫伤，采用逆转录PCR方法分别观察伤后不同时相点及不同时机切痂后肺组织ICAM-1、TNFα mRNA的表达及肺脏：MPO活性变化。结果烫伤后肺组织ICAM-1及TNFα的mRNA表达在伤后4h即已升高，分别在伤后12h和24h达到高峰，伤后8h和24h切痂组动物切痂后再次出现一峰值，但低于第一个峰值，伤后96h恢复正常。未切痂组和96h切痂组在伤后7d仍未恢复正常；休克期切痂动物的肺组织MPO活性伤后96h恢复正常，而非休克期切痂组动物一直维持较高水平。结论 尽早切痂去除坏死组织可阻断炎症介质及细菌毒素的释放，避免了内皮细胞大量合成ICAM-1等粘附分子，减轻由粘附分子介导的中性粒细胞对内皮细胞的进一步损害。