Tuberculosis due to Mycobacterium bovis in the Australian population: cases recorded during 1970-1994.

OBJECTIF : Determiner la contribution de Mycobacterium bovis a la tuberculose evolutive dans la population australienne entre 1970 et 1994. Collationner et analyser les donnees demographiques des cas bacteriologiquement demontres. SCHEMA : Les donnees resumees des cas de tuberculose declares par les agences de sante publique australiennes entre 1970-1985 et 1991-1994 ont ete obtenues a partir des bases de donnees des maladies a declaration obligatoire provenant des services du Departement de la Sante et de la Famille. Des donnees demographiques plus detaillees pour les cas confirmes par l'examen bacteriologique entre 1970 et 1994 ont ete fournis par le Reseau Australien de Laboratoires de Reference des Mycobacteries. RESULTATS : Au moins 236 cas de tuberculose (TB) a bacilles bovins sont survenus dans la population australienne entre 1970 et 1994 (moyenne annuelle 9,4 cas ; extremes 3-22 cas par an). la souche bovine a ete responsable d'environ 1% des cas de TB en Australie pendant cette periode. Les informations de laboratoire ont fourni des donnees demographiques pour 150 cas a bacteriologie demontree. Dans ce groupe, l'âge moyen etait de 54 ans (extremes 22-86) et le ratio hommes: femmes de 2,4: 1. La majorite des cas 74%) consistaient en maladie pulmonaire. Les natifs d'Australie representaient 68% de l'ensemble des cas et avaient typiquement des anamneses d'emploi dans les industries de la viande ou du betail. CONCLUSION : M. bovis est responsable de moins de 1,5% des cas de TB dans la population australienne entre 1970 et 1994. La plupart des cas sont dus apparemment a la reactivation d'une infection acquise au cours d'une exposition professionnelle. Donc, bien qu'une eradication virtuelle de M. bovis dans les troupeaux de betail australien ait reduit actuellement le risque d'exposition, on doit s'attendre a ce que l'on continue a detecter des cas humains de TB a bacilles bovins au cours des annees a venir. La souche bovine devrait etre consideree comme un agent possible de TB chez les australiens nes a l'etranger.