Ozone decreases sperm quality in systemic lupus erythematosus patients

Objetivo Investigar os efeitos deleterios da exposicao aos poluentes do ar na Regiao Metropolitana de Sao Paulo sobre a qualidade do semen de pacientes com lupus eritematoso sistemico (LES). Metodos Foi feito um estudo longitudinal de painel com medidas repetidas de sete anos no Laboratorio de Poluicao Atmosferica Experimental e Reumatologia. Foram analisadas duas amostras de semen de 28 pacientes com LES pos‐puberes. Foram avaliadas as concentracoes diarias de exposicao aos poluentes do ar PM10, SO2, NO2, ozonio e CO e variaveis meteorologicas 90 dias antes de cada data de coleta de semen com o uso do metodo de equacoes de estimativas generalizadas. Resultados A ciclofosfamida intravenosa (CICIV) e o ozonio estiveram associados a uma diminuicao na qualidade do semen dos pacientes com LES. A CICIV esteve associada a um decrescimo de 64,3 milhoes de espermatozoides/mL (IC 95% 39,01‐89,65; p = 0,0001) e 149,14 milhoes de espermatozoides/ejaculado (IC 95% 81,93‐216,38; p = 0,017). Em relacao ao ozonio, os efeitos adversos mais relevantes foram observados entre os lags (intervalo de tempo) 80 e 88, quando a exposicao a uma concentracao media de ozonio um intervalo interquartil maior em nove dias moveis levou a um decrescimo de 22,9 milhoes de espermatozoides/mL (IC 95% 5,8‐40; p = 0,009) e 70,5 milhoes de espermatozoides/ejaculado (IC 95% 12,3‐128,7; p = 0,016). Uma analise mais aprofundada dos 17 pacientes que nunca usaram CICIV mostrou associacao entre a exposicao ao ozonio (80‐88 dias) e o decrescimo de 30 milhoes de espermatozoides/mL (IC 95% 7‐53; p = 0,011) e 79 milhoes de espermatozoides/ejaculado (IC 95% 2,1‐155,9; p = 0,044). Conclusao O ozonio e a CICIV tiveram um efeito adverso consistente sobre a qualidade do semen de pacientes com LES durante a espermatogenese. Deve‐se considerar a minimizacao da exposicao a poluicao do ar, especialmente para pacientes com doencas inflamatorias sistemicas cronicas que vivem nas grandes cidades.