Laparoskopik kolesistektomide Calot üçgeninin lateralden mediale disseksiyonunun değerlendirilmesi: Vaka-kontrol çalışması

Amac: Laparoskopik kolesistektomide Calot ucgeninin diseksiyonunun intraoperatif sonuclarini; klasik yontemle ve sistik kanalin arkasindan sistik artere dogru, lateralden mediale yapilan disseksiyonla karsilastirmayi amacladik. Yontem: Grup 1'de (n = 60) periton; onde Hartmann posunun anterior yuzeyi boyunca kese lateral yuzeyine dek disseke edildi. Grup 2'de (n = 60) peritoneal diseksiyon, sistik kanalin arka tarafindan sistik artere dogru, lateralden mediale dogru yapildi. Hastalarin demografik ozellikleri, sistik kanal disseksiyon suresi, sistik arter disseksiyon zamani ve intraoperatif kanama miktari da dahil olmak uzere veriler kaydedildi. Bulgular: Medyan sistik kanal ve sistik arter diseksiyon sureleri sirasiyla 308,00 (IQR = 68-927) sn ve 403,50 (IQR = 98-1045) sn idi. Grup 1'de sistik kanal ve sistik arter diseksiyonu icin bu degerler sirasiyla 347,90±186,33 ve 469,73±225,02 sn idi. Grup 2'de median sistik kanal ve sistik arter diseksiyon sureleri sirasiyla 285,50 (IQR = 68-927) sn ve 389,50±143,28 saniye idi. Calot ucgeni disseksiyon zamaninda (p sirasiyla 0,122, 0,075) ve gruplar arasindaki intraoperatif kan kaybi miktari arasinda istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p=0,852). Tartisma: Bu teknigin laparoskopik kolesistektomi yapilan hastalarda kabul edilebilir bir sure icinde guvenli bir sekilde uygulanabilecegini dusunmekteyiz. Ayni zamanda laparoskopik kolesistektomiye yeni baslayanlar, sol elini kullanan cerrahlar ile safra ve vaskuler anomalileri olan hastalar icin guvenli bir alternatif secenek olarak gorundugunu dusunmekteyiz.