[Jaundice with free bilirubin following preventive anti-retroviral therapy after sexual aggression].

INTRODUCTION : Une reflexion est engagee depuis peu sur l'interet d'une prophylaxie anti-VIH en cas d'exposition sexuelle. Une circulaire recente du ministere de la sante (DCS/DH n° 97/560 du 12/08/1997) rend envisageable un tel traitement dans certaines situations a risque. L'agression sexuelle en fait partie. La prescription d'une tritherapie, voire d'une bitherapie meme sur une periode de quelques semaines n'est pas denuee de risque toxique. OBSERVATION : Une jeune femme âgee de 20 ans, sans antecedents medicaux a ete victime d'un viol. Un traitement associant zidovudine, laminovudine et indinavir a ete institue. Trois semaines plus tard est survenu un ictere a bilirubine libre avec stigmates biologiques d'hemolyse. COMMENTAIRES : Nous souhaitons attirer l'attention sur la necessite de ne pas negliger la possible survenue d'effets indesirables graves au cours d'un tel traitement administre pourtant sur une courte periode, chez des sujets a priori non malades. Une surveillance medicale rigoureuse doit, la aussi, etre proposee et une information eclairee des victimes est indispensable.