Cirugía de las metástasis pulmonares: nuestra experiencia

Se presentan 40 pacientes operados por metastasis pulmonares. Correspondieron a 31 carcinomas y 9 sarcomas, siendo los origenes mas frecuentes el carcinoma de colon, de mama y osteosarcoma con 6 casos cada uno. La edad promedio fue de 53 anos para los carcinomas y de 26 anos para los sarcomas. Treinta y seis casos (80%) fueron asintomaticos, 32 diagnosticados por control radiologico periodico y 4 por TAC periodica. La TAC de torax se constituyo en el estudio mas util para la evaluacion de las lesiones toracicas. En los 40 pacientes se realizaron 45 resecciones, 1 caso se opero 3 veces y 3 casos, 2 veces. La reseccion de metastasis pulmonares con criterio oncologico es viable en un grupo seleccionado de pacientes, siendo las resecciones pulmonares menores (segmento y cuna) los procedimientos de preferencia. Las metastasis multiples y/o bilaterales no son una contraindicacion quirurgica. El indice de sobrevida actuarial a 5 anos fue mayor para los sarcomas (67%) que para los carcinomas (30%); el indice global fue de 41%. Ocho de los 9 sarcomas recibieron quimioterapia adyuvante. La sobrevida a 5 anos en los pacientes con un intervalo libre tumoral de mas de 36 meses fue del 59%contra 28%de aquellos con un intervalo libre menor de 36 meses. La mortalidad operatoria fue del 2,2