Le ressenti des patients vis-à-vis d’une corticothérapie orale prolongée influence l’adhérence déclarée à ce traitement

Resume Propos Les facteurs associes a l’adherence a une corticotherapie orale prolongee sont mal connus. En particulier, on ne sait pas si le ressenti des patients concernant ce traitement influence leur niveau d’adherence rapportee. Patients et methodes Etude transversale menee dans deux services de medecine interne durant une periode de six mois. Les patients consultants traites au long cours par corticotherapie orale etaient sollicites pour remplir un questionnaire estimant notamment leur ressenti vis-a-vis de la corticotherapie (estime grâce au questionnaire Beliefs about Medicines Questionnaire [BMQ]) et leur adherence au traitement (estimee grâce a l’echelle de Morisky). Les facteurs associes au niveau d’adherence rapportee etaient estimes par regression logistique. Resultats Cent quatre-vingt-un questionnaires etaient analyses (femmes : 79 %, âge median [IQR] : 47 [33–61] ans, duree mediane de la corticotherapie : 18 [7–72] mois, posologie quotidienne mediane d’equivalent prednisone : 10 [6–20] mg). Quatre-vingt-trois (46 %) des 181 patients consideraient le traitement comme plus « inquietant » que « necessaire ». Une adherence non optimale a la corticotherapie etait rapportee par 19 % des patients. Par rapport aux patients declarant une adherence optimale, ces patients etaient significativement plus jeunes (OR : 0,96 [0,93–0,98] pour chaque annee d’âge supplementaire, p  = 0,002) et ressentaient plus frequemment le traitement comme inquietant plutot que necessaire (OR : 3,08 [1,27–7,46], p  = 0,01). Conclusion Une bonne information des patients concernant la necessite de la corticotherapie et une prise en compte adaptee de parametres tels que les effets indesirables ou le sentiment de dependance vis-a-vis du traitement, pourraient permettre d’ameliorer l’adherence a la corticotherapie.