Enfant du secret. Devenir d'un secret de famille à l'adolescence

Resume Le but de cet article est de reperer les liens possibles entre secret de famille et psychopathologie a l’adolescence. Ce texte concerne la prise en charge d’une jeune de 14 ans, Kimberley, au sein d’une unite psychiatrique pour adolescents. Dans la situation exposee, la patiente est detentrice du secret. Neanmoins, la presence du secret donne a la jeune fille la sensation d’avoir « une vie dissimulee » et d’etre exclue d’une partie de sa famille. L’adolescente est nee d’une union entre sa mere et un homme marie. Le secret reside dans le fait que l’epouse et les enfants de celui-ci ne connaissent pas l’existence de la patiente. Le secret, source de traumatisme ultra precoce, avant meme la naissance de la patiente, pourrait etre a l’origine d’un trouble dissociatif de l’identite. Les entretiens de famille ont permis de mettre en evidence des facteurs protegeant le secret que nous ne soupconnions pas au depart de la prise en charge, tels que la part considerable de l’heritage maternel dans le maintien du silence et le fait que le pere de la patiente, autrefois diabolise, etait lui-meme completement emmure dans son secret. La jeune se rendait compte du risque que constituait la divulgation du secret pour l’homeostasie du systeme mais desirait neanmoins se delester d’un poids. En effet, les troubles lies a un secret ne disparaissent pas forcement avec sa divulgation. Le travail therapeutique avait principalement pour but de clarifier la situation pour la patiente afin qu’elle puisse faire des liens entre ce qu’elle exprimait par des symptomes et ce qu’elle devait cacher. L’implication du pere a ete primordiale pour attenuer le sentiment de non-reconnaissance qu’eprouvait l’adolescente.