Spontane intrazerebrale Blutungen Neuropathologische Aspekte

Nicht-traumatische, sog. „spontane” Intrazerebralblutungen bzw. -hamatome konnen sowohl supra- als auch infratentoriell auftreten. Bei Blutungen innerhalb der Groshirnhemispharen kann die grobe Einteilung in tiefgelegene und lobare Hamatome erste Anhaltspunkte uber die Atiologie geben: So sind erstere vielfach auf eine hypertensive Vaskulopathie zuruckzufuhren, wahrend den meist ausgedehnteren Lappenhamatomen haufig eine arteriovenose Malformation, eine Leukamie oder – insbesondere im fortgeschrittenen Lebensalter – eine zerebrale Amyloidangiopathie (CAA) zugrunde liegen kann. Histopathologisch sind fur die CAA Ablagerungen des βA4-Proteins selektiv in der Wand mittelgroser und kleiner leptomeningealer sowie intrakortikaler Arterien charakteristisch.