Carcinoma epidermoide de laringe estadio IV. Evolución a largo plazo

Resumen Objetivo Analizar supervivencia, recidiva local, regional, a distancia y segundos primarios en estadios IV de laringe tratados con cirugia y radioterapia. Material Estudio retrospectivo de 147 pacientes tratados con cirugia ± radioterapia, con un seguimiento minimo de 5 anos. Resultados Supervivencia global y causa especifica a 5 y 10 anos de 42%, 35% y 49%, 45,8% respectivamente. Control locoregional del 57,7 % y 54,7% a los 5 y 10 anos. Recidivas locales 25,7%, recidivas regionales 74,2%, y metastasis a distancia 10,9%. Segundos primarios 12%, el 50% en pulmon. Se analizan factores que pueden influir en la supervivencia. Conclusiones En nuestra experiencia, la cirugia, con radioterapia complementaria en N+, permite curar un 45% de los estadios IV de laringe. La recidiva regional es la causa mas frecuente de fracaso, influida por el N+, apareciendo en los primeros 36 meses de evolucion.