腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗2型糖尿病及其并发症的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜Roux-en—Y胃旁路术（LaparoscopicRoux—en—Ygastricbypass，LRYGB）对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）及其并发症的长期临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例T2DM患者的临床资料。术后随访4年，分析术前及术后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖脂代谢指标的变化。同时观察T2DM相关并发症的改善情况。结果48例手术均在腹腔镜下顺利完成，无一例中转开腹，随访期间，无死亡病例及严重手术并发症发生。48例T2DM患者的BMI及WHR在术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年均较术前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，糖代谢相关指标空腹血糖（FPG）、标准馒头餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FC—P）、糖化血红蛋白（HbAlc）于术后各时间点均较术前明显下降（P〈0．05）。与术前比较，脂代谢相关指标TC、TG、HDL、LDL于术后各时间点均较术前明显改善（P〈0．05）。48例接受LRYGB的T2DM患者有效率达100％。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术是治疗2型糖尿病的一种安全有效的手术方式，完善的术前评估、围手术期规范化的管理及长期随访是保证手术疗效的关键。