Tétanos après application de topique traditionnel sur une dent cariée

Introduction : La possibilite de survenue du tetanos apres application d’un topique traditionnel pour le traitement d’une lesion carieuse dentaire est une realite en milieu tropical. C’est ce que rapporte ce cas clinique Observation : Une patiente de 20 ans s’etait presentee avec un trismus, des contractures generalisees et des cervi- calgies paroxystiques une semaine apres l’application d’un topique traditionnel dentaire au niveau d’une 37 presentant une importante lesion carieuse. A son entree a l’hopital, elle avait une temperature de 38 °C, une frequence cardiaque a 114/mm et une tension arterielle a 100/70 mm Hg. Aucune notion de blessure n’etait retrouvee a l’interrogatoire et la couverture vaccinale antitetanique n’etait pas a jour. Le diagnostic de tetanos etait d’emblee evoque. Une serotherapie antitetanique associee a une antibiotherapie et a un traitement par benzodiazepine des soins locaux ont aussi ete prodigues L’evolution a ete favorable en 11 jours. Discussion : Ce cas de tetanos est tres inhabituel. La presence de spore tetanique peut s’expliquer par la contamination de certains composants du topique applique dans la lesion carieuse, en particulier les feuilles de tabac et certaines plantes traditionnelles lors de leur sechage sur un sol souille. Conclusion : Une lesion carieuse dentaire apparait comme une authentique porte d’entree du tetanos apres application d’un topique a base de plantes ayant sejourne sur un sol souille.