Levosimendán: farmacología, mecanismos de acción y usos actuales. Revisión

Levosimendan es un farmaco de uso actual en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada; sus multiples mecanismos de accion son independientes de los receptores β-adrenergicos. Los mecanismos de accion mejor conocidos en la actualidad son sensibilizacion de la troponina C que le confiere efecto inotropico positivo con modificacion del acoplamiento ventricular, vasodilatador: a traves de su mecanismo en los receptores cito-KATP con una disminucion en la postcarga ventricular que influye en el acoplamiento ventriculo-arterial y mecanismo cardioprotector a traves de los canales mito-K. El uso en ciclos repetitivos para pacientes con insuficiencia cardiaca cronica con deterioro en su clase funcional plantea una probable solucion temporal en pacientes en espera de tratamiento definitivo. Su uso en pacientes criticamente enfermos aun es controversial. ABSTRACT