Cardiac consequences of adolescent anorexia nervosa

Les complications cardiaques sont frequentes dans l'anorexie mentale de l'adolescence et seraient a l'origine d'un tiers des deces. Certains auteurs ont rapporte un allongement de l'intervalle QT et des cas de mort subite chez ces patients. Le but de notre etude etait double : evaluer les complications cardiaques chez les adolescents anorexiques et apprecier leur devenir apres renutrition en milieu hospitalier. Il s'agit d'une etude prospective de 48 patients consecutifs (dont 45 filles), d'âge moyen 14 ± 2 ans, hospitalises en pedopsychiatrie et repondant aux criteres DSM-IV de l'anorexie mentale. L'electrocardiogramme digitalise, le Holter-ECG et l'echocardiographie etaient realises avant et apres renutrition. L'anorexie mentale etait severe avec un indice de masse corporelle 440 ms chez 11 cas sur 44). Les anomalies echographiques notamment la dysfonction ventriculaire gauche (24/46) et l'epanchement pericardique (12/46) etaient egalement reversibles apres renutrition. Il n'existait pas a l'admission de facteurs predictifs cliniques ou biologiques de survenue de complications cardiaques. Nous confirmons que ces complications de l'anorexie mentale sont frequentes, generalement benignes et toujours reversibles apres renutrition hospitaliere. Ainsi, la plupart des anomalies electriques se normalisent tel que la frequence cardiaque et les anomalies echographiques avec une amelioration des conditions de charge.