Energy Expenditure of Stroke Patients during the Rehabilitation Phase

【目的】脳卒中患者の回復期での栄養療法の基準に関する報告は少ない．今回我々は回復期リハビリテーション目的で入院した初回脳卒中患者の安静時エネルギー消費量 (以下REE) を測定し，ハリス・ベネディクトの式より算出した基礎エネルギー量 (以下BEE) と比較した．【対象ならびに方法】対象は当院に入院した初回脳卒中患者76 名 (年齢45～95 歳，平均69.1±11.9 歳)である．性別，病型，麻痺側，発症からREE測定日までの期間，嚥下障害の有無，麻痺の重症度を診療録より後方視的に調査した．REEは携帯用簡易熱量計を用い，2 時間の安静後3 分間の測定を計3 回行い，平均値を算出し，BEEと比較した．【結果】REEの平均値は1231.3±245.7 kcal/day，計算上のBEEの平均は1185.6±177.7 kcal/dayであり，両者に有意な差を認めなかった (paired t-test)．REEをBEEで割った値の平均は104.3±16.4％であった．男性と女性，脳出血と脳梗塞，テント上とテント下，右片麻痺と左片麻痺，嚥下障害の有無の比較では，REE/BEEは有意な差を認めなかった．麻痺の重症度，ADLの介助量での層別化でも同様であった．【考察】回復期患者のREEは計算上のBEEはほぼ同等であり，これは回復期の脳卒中患者の栄養量，ストレス係数を決定する上で参考となる結果と考えられた．