UTILIZAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO COMO BENEFÍCIO PARA ASSISTÊNCIA DO CUIDADO: relato de experiência

Introducao: O prontuario do cliente constitui a forma de registro mais utilizada em instituicoes hospitalares, sendo uma fonte de informacao primaria, essencial para o acompanhamento da saude e doenca do cliente. O prontuario eletronico surge como uma ferramenta que permite garantir a seguranca dos dados e manter um historico do paciente de toda sua vida, possibilitando uma maior eficiencia durante o atendimento. Objetivo: Descrever a experiencia de discentes frente a utilizacao do prontuario eletronico como beneficio para assistencia do cuidado. Metodo: Estudo descritivo, tipo relato de experiencia, realizado por discentes do curso de enfermagem, na disciplina Saude do Adulto e Idoso I, em uma unidade basica de saude, no estado do Piaui. Resultados: Durante a experiencia foi possivel notar o quao eficaz e o servico com a utilizacao do prontuario eletronico, primeiramente pela diminuicao da utilizacao de papeis, uma vez que o sistema possui todas as informacoes do cliente, permitindo armazenar toda historia clinica. Estes dados sao consolidados de forma mais rapida e eficiente, permitindo assim a construcao de indicadores de saude, que sao necessarios para analisar a situacao atual de saude, fazer comparacoes e avaliar mudancas ao longo do tempo, admitindo assim o planejamento de acoes afetivas para uma melhor assistencia, diminuicao de insumos ou a resolucao de outros possiveis problemas detectados. Destaca-se tambem a interacao multiprofissional, visto que, podemos acompanhar todas as consultas que o cliente realizou dentro do servico de saude, possibilitando assim uma visao ampla do quadro do cliente. Conclusao: Podemos analisar que o servico de saude com o prontuario eletronico instalado constitui um sistema ativo no atendimento ao cliente, proporcionando uma assistencia holistica, ja que proporciona uma consulta com informacoes multiprofissionais. E importante ressaltar a necessidade de treinamentos para os profissionais de saude, visto que alguns ainda nao utilizam o sistema de maneira correta. Palavras chave: Registros Eletronicos de Saude. Assistencia. Enfermagem.