Schizophrénie catatonique et électrochocs. A propos de deux cas

La catatonie, non specifique de la schizophrenie, est actuellement relativement rare en Occident, alors qu'elle reste plus frequente dans d'autres regions du monde. Les raisons en sont mal connues. Elle constitue une urgence medicale aux complications multiples et a l'issue parfois fatale. Par ailleurs, le vecu du patient est toujours quelque chose de terrifiant. La schizophrenie catatonique est parfois difficile a distinguer du syndrome malin des neuroleptiques. Les resultats de la pharmacotheraple sont inconstants, et l'electroconvulsotherapie (ECT) sert souvent de traitement de dernier recours apres echec de cette derniere. L'ECT est connue depuis de nombreuses annees, bien que ses mecanismes d'action soient toujours mal etablis. Pratiquee sous anesthesie generale et curarisation, cette methode est sure et bien toleree. Les effets secondaires sont essentiellement les troubles mnesiques anterogrades. Les modalites pratiques sont detaillees. Les auteurs presentent deux observations recentes.