Efficacité des implants intravitréens de dexaméthasone dans l’œdème maculaire hors occlusions veineuses : résultats sur une cohorte de 80 patients

Resume Introduction L’implant intravitreen de dexamethasone a montre son efficacite dans le traitement de l’œdeme maculaire (OM) survenant au decours des occlusions veineuses (centrale ou de branche) retiniennes et dans le traitement de l’inflammation du segment posterieur de l’œil de type uveite non infectieuse. L’objectif de cette etude est d’etudier l’efficacite de cet implant dans le traitement des œdemes maculaires diffus avec une composante inflammatoire. Materiels et methodes Nous avons realise une etude de cohorte retrospective sur 2 ans : de janvier 2012 a decembre 2013 incluant tous les patients ayant recu au moins une injection d’implant intravitreen de dexamethasone, a l’exclusion des occlusions veineuses et des uveites non infectieuses. Le critere de jugement principal etait l’evolution de l’acuite visuelle. Resultats Quatre-vingt patients ont ete inclus. Quatre-vingt-huit pour cent des patients etaient pseudophaques. Les indications de leur traitement etaient : OM diabetique lorsque les anti-VEGF etaient inefficaces (53 %), OM apres decollement de retine (DR) (22 %), OM du syndrome d’Irvine-Gass (16 %), OM apres endophtalmies (4 %), telangiectasies maculaires (4 %), OM de la retinite pigmentaire (1 %). L’acuite visuelle moyenne ETDRS pre-injection etait de 53,7 lettres, elle remontait a 62,3 lettres apres injection ( p p p p Conclusion L’implant intravitreen de dexamethasone semble etre un traitement efficace meme en deuxieme intention chez les patients atteints d’OM diabetique, apres echec ou en cas de contre-indication des anti-VEGF. Il est egalement efficace et bien tolere chez les patients atteints d’OM apres DR, ainsi que chez les patients presentant un syndrome d’Irvine-Gass.