Persistance des épidémies de konzo à Kahemba, République Démocratique du Congo: aspects phénoménologiques et socio-économiques

INTRODUCTION: Identifier les facteurs determinant la persistance du konzo a Kahemba en Republique Democratique du Congo. METHODES: Une enquete transversale a ete realisee a Kahemba en 2011 aupres des menages de 123 enfants avec konzo (criteres OMS) et de 87 enfants sans konzo. La recolte des donnees s'est faite par interviews, enquete socio-economique par le questionnaire HOME; observation, mesures anthropometriques et examen clinique; mesure du taux de cyanure (CN) dans la farine de manioc et thiocyanate (SCN) urinaire; et analyses serologiques pour exclure les infections retrovirales HTLV-I/II et HIV-I/II. L'analyse statistique a ete faite par ANOVA, test de Chi-carre, et Kruskall-Wallis au seuil de signification de 0.05. RESULTATS: La survenue et la severite du konzo etaient associees a la pauvrete des menages (p<0,05). Les enfants atteints de konzo presentaient une degradation nutritionnelle avancee (p < ml/l) chez les enfants konzo vs. non-konzo. La population attribuait souvent la maladie a la sorcellerie. CONCLUSION: L'intoxication chronique au manioc amer, la malnutrition, ainsi que les croyances superstitieuses favorisent la persistance du konzo a Kahemba. La pauvrete porte le risque d'apparition et de gravite du konzo. Les epidemies de Kahemba devoilent le risque transgenerationel associe au konzo. L'antecedent de konzo dans la famille elargie constituait un facteur de risque pour la survenue de la maladie (OR= 1,92 ; p=0,042). Le taux moyen (±ET) de cyanure dans la farine de manioc etait de 92,2 (± 56,2) ppm pour les menages testes. Les taux moyens (±ET) de SCN urinaire etaient respectivement de 520,4 ± 355,7vs. 382,5± 226,3.