艾滋病患者肺部感染病原和耐药情况分析

目的 了解我国AIDS患者肺部感染的病原体分布及耐药情况。方法 分析116例AIDS患者经纤维支气管镜病原学和（或）病理学确诊的肺部感染的病原体及药物敏感试验结果。结果 肺部单一病原感染18例（15.5％），多重感染98例（84.5％）。病原体分布：细菌91例，真菌62例，结核分枝杆菌49例，肺孢子菌29例，巨细胞病毒11例。共分离出细菌95株，以链球菌属（34株）、凝固酶阴性葡萄球菌（20株）、肺炎克雷伯杆菌（10株）及大肠埃希菌（7株）为主，存在对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类和氨基糖苷类药物多重耐药，耐甲氧西林葡萄球菌14株，产超广谱β-内酰胺酶菌12株。分离出真菌68株，包括假丝酵母菌36株，青霉菌19株，曲霉菌6株，毛霉菌5株及其他2株，对两性霉素B敏感，对氟康唑耐药率5.6％～50.0％，对伊曲康唑耐药率10.5％～60.0％。结论 本组AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原，以细菌与真菌为主，呈现多重耐药现象，应根据药敏试验选择抗菌药物。