MÉLANOME PRIMITIF ANO-RECTAL

Objectif : Les auteurs rapportent deux observations de melanome primitif ano-rectal pour montrer ses pieges diagnostiques et ses difficultes therapeutiques. Observation 1 : une patiente de 39 ans est prise en charge pour une tumeur noirâtre prolabee par l’anus dont la biopsie exerese a revele un melanome malin. Malgre l’amputation abdomino-perineale, la malade decede dans un tableau de cachexie neoplasique polymetastatique. Observation 2 : un malade de 40 ans a presente un melanome malin decouvert sur piece d’exerese d’une hemorroidectomie. Le bilan d’extention a montre un cancer generalise. Nous avons opte pour une immunotherapie palliative. Le deces est survenu 4 mois plus tard. Discussion : L’examen clinique n’etait pas suffisant pour poser le diagnostic chez nos deux malades. L’evolution etait rapide vers la diffusion polymetastatique et le deces malgre un traitement a visee curative. Le diagnostic du melanome ano-rectal n’est pas toujours facile, son traitement n’est pas encore codifie et son pronostic est sombre.