Pose de bandelette Virtue 4 bras pour incontinence urinaire masculine : bases anatomiques

Objectifs La bandelette Virtue 4 bras (Coloplast) permet une compression et une elevation de l’uretre bulbaire. L’objectif de cette video etait de decrire les bases anatomiques de cette intervention chirurgicale. Methodes Une pose standard de bandelette Virtue a ete filmee en prenant une attention particuliere aux elements anatomiques rencontres. La vision peroperatoire a ete confrontee a des schemas anatomiques classiques. Resultats Lors de l’abord de l’uretre bulbaire, il est souhaitable d’identifier pour pouvoir les respecter, les pedicules pudendaux superficiels et l’artere bulbo-uretrale apres ouverture de l’aponevrose perineale superficielle. La membrane perineale est facilement identifiable dans le triangle cavernoso-uretral pour le passage des bras posterieurs trans-obturateurs. Ces bras sont en arriere de l’uretre membranace et ont pour objectif de surelever l’uretre bulbaire et membraneux. Les bras anterieurs doivent etre fixes a l’aponevrose des muscles adducteurs, facilement identifiable en dehors des corps caverneux. La tension exercee sur les 4 bras doit etre maximale, toute tension supplementaire ne modifiant pas plus la position de la bandelette. Conclusion La mise en place d’une bandelette Virtue est une technique simple et reproductible qui permet d’assurer un mecanisme de compression et de surelevation de l’uretre bulbaire.