Intensivtherapie bei Schwangerer mit irreversiblem Hirnfunktionsausfall

Eine 29-jahrige Frau erlitt durch einen Verkehrsunfall ein schweres Schadel-Hirn-Trauma mit im Verlauf infauster zerebraler Prognose. Es stellte sich heraus, dass die Patientin in der 9. Woche schwanger war. Nach Diagnose eines irreversiblen Hirnfunktionsausfalls in der 10. Schwangerschaftswoche (SSW) wurde die Patientin fur insgesamt 5 Monate intensivmedizinisch weiterbehandelt bis zur assistierten vaginalen Entbindung eines gesunden Kindes auf der Intensivstation in der 31. SSW. Im Anschluss erfolgte, gemas dem mutmaslichen Willen der Patientin, eine Multiorganentnahme bei der Mutter. Der Artikel stellt die Details der intensivmedizinischen Therapie dar und diskutiert die notwendigen medizinischen Masnahmen. Diese Masnahmen dienten in erster Linie der Erhaltung der Schwangerschaft und Forderung einer gesunden Entwicklung mit dem Ziel der Entbindung des Fetus, erst in zweiter Linie der organerhaltenden Therapie mit dem Ziel der Organspende. Notwendig waren Masnahmen zur Erhaltung der Vitalfunktionen, Elektrolythomoostase, Ernahrung, Behandlung von Infektionen, Vermeidung fruchtschadigender Einflusse, Substitution von Hormonen und Vitaminen und die Vorbereitung einer geplanten oder ungeplanten Entbindung.