Esalud y participación: análisis del campo de la comunicación y salud en Brasil

Esta investigacion explora el tema de la participacion en el campo de la salud a partir de una mirada hacia los procesos comunicativos con el uso de las Tecnologias de la Informacion y de la Comunicacion (TIC). Tiene como referencia la relacion entre la comunicacion a partir de una perspectiva relacional –cuyo elemento constitutivo es la produccion de sentidos en los diferentes contextos–, con perspectivas mas clasicas de la comunicacion –que comprenden el proceso comunicativo como la transmision unidireccional de informaciones desde un emisor que detiene el conocimiento hacia un receptor que nada sabe sobre su salud. El estudio tuvo como objetivo describir y analizar los usos de las TIC en el campo de la salud y los efectos en los procesos participativos en dos dispositivos especificos del sistema publico de salud brasileno, entre los anos 2014-2015. Para acercarse a la realidad de las interacciones que el uso de las TIC generan en el campo de la salud, se opto por presentar un estudio de casos, construidos como casos multiples de analisis, a partir de la inmersion en dos experiencias significativas en Brasil: la Radio Maluco Beleza, protagonizado por los usuarios de la Red de Salud Mental de Campinas (municipio del Estado de Sao Paulo); y el programa Telessaude Brasil Redes, una accion nacional que busca mejorar la calidad de la atencion en el Sistema Unico de Salud (SUS). Los resultados de este estudio revelan que la experiencia brasilena en el campo de la salud tiene singularidades importantes, rasgos de la propia construccion de las politicas publicas. Dentro del mismo territorio de la salud, la Atencion Basica, donde se ubica el Telessaude Brasil Redes, y la Salud Mental, territorio de la Radio Maluco Beleza, enuncian practicas de cuidado distintas y construyen, en consecuencia, relaciones casi que opuestas entre los procesos comunicativos y la participacion. Son distintos paradigmas en la organizacion del estado nacional que he podido observar dentro del SUS. El territorio de la AB preve disenos clasicos de participacion en espacios determinados como el control social, con consecuencias para sus ofertas comunicativas, como el Programa Telessaude Brasil Redes, que en la logica de la comunicacion tiene por objeto de la recepcion una intervencion tecnica y unidireccional. En cambio, el campo de la salud mental, con influencias de la lucha por una manera distinta de mirar al sufrimiento de las personas y de rompimiento con los componentes clasicos de la intervencion medica, como los manicomios o la psiquiatria medicalizante, abre espacios para que otras miradas sean incorporadas a los procesos comunicativos, como en el caso de la Radio Maluco Beleza. Desde una perspectiva relacional, pone en circulacion otros sentidos para los discursos sobre la locura y la enfermedad, como tambien hace un giro en la propia produccion de la comunicacion, toda producida por usuarios, trabajadores, comunicadores. La investigacion sustenta, entre otras implicaciones, la necesidad de fomentar espacios de visibilidades para estas cuestiones, como manera de reconocer los muchos sentidos que pueden adquirir la salud y ponerlos en circulacion y negociacion para el cuidado. Se defiende que las tecnologias deben ser operadas como herramientas para ampliar las posibilidades de encuentros y, de esta manera, renovar las posibilidades de cuidado. Lo que se formula es una concepcion de direccionamiento de las TIC que se ponga al servicio de nuevas formas de participacion y de afirmacion de nuevas dimensiones de la ciudadania.