联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者血清MMP-2,9及骨转换标志物的影响

目的探讨阿仑膦酸钠及替勃龙对更年期妇女骨质疏松症患者MMP-2、9及骨转换的影响。方法选择2009年7月～2010年12月在笔者医院更年期门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后年龄在46～75岁之间的86例女性，随机分为实验组46例，口服阿仑膦酸钠片70mg每周1次＋替勃龙1．25mg／d＋服用复方氨基酸鳌合钙口服1000mg／d；对照组40例，口服氨基酸螯合钙1000mg／d。两组妇女均连续服药48周。治疗前、后采用酶联免疫法检测血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、骨碱性磷酸酶（BALP）、1型胶原c端肽（CTX）、25羟维生素D，[25（OH）D，]。结果86例中共9例（10．47％）未完成研究，具体原因如下：试验组退出5例（上腹部隐痛不适，烧灼感3例，恐癌2例）。对照组4例（失访1例，自动退出3例），退出病例未纳入统计，退出病例未纳入统计。①骨代谢指标：BALP及CTX两组治疗后均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；25（OH）D，治疗后实验组较治疗前显著上升，对照组较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；②MMP：MMP-2及MMP-9治疗后实验组较治疗前显著下降，对照组较治疗前显著上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠及替勃龙可用于OP的治疗，可降低MMP-2、9及骨转换，对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义。