Development of a simple predicting tool for low bone mass of postmenopausal women: a study in Shanghai

目的 建立一项简易的绝经后妇女低骨量筛选的方法.方法 经筛选获得405名上海市绝经后健康妇女,填写有关低骨量危险因素的问卷调查表,并使用双能X线吸收仪测定股骨颈骨密度(BMD)以诊断骨质疏松(T值≤-2.5).将股骨颈BMD与危险因素进行单元回归分析,得到有统计学意义的变量与股骨颈BMD进行多元回归分析,以进一步剔除无统计学意义的变量,将筛选出来的变量建立筛选指数模型,应用此模型中的变量计算筛选指数(Index).将筛选指数做工作特征曲线(ROC曲线),分析曲线下面积(AUC),决定最终模型的参数.结果 建立筛选指数仅由年龄和体重两个参数组成.筛选指数=2×体重(kg)/10+[-1×年龄(岁)/10].这项Index的灵敏度为93.4%,特异度为52.6%,它的AUC为0.818(95%可信度:0.766～0.870).高危险人群组骨质疏松的患病率为58%,中等危险人群和低危险人群的患病率各为26%和2%.结论 此筛选方法,可以帮助临床简便评价绝经后妇女的骨量状况,筛选出骨质疏松高危和低危人群.对低危险人群组,可能不必进行BMD检查,以节省检测费用。