Tratamento cirúrgico de odontoma complexo em mandíbula, associado a elemento dentário incluso: relato de caso

Odontoma e a neoplasia odontogenica que ocorre com mais frequencia no interior dos ossos maxilares, e o mesmo pode ser dividido em duas formas diferentes; composto, na qual existem estruturas similares a pequenos dentes; e complexo, na qual apresenta uma unica massa tumoral de dentina e esmalte irregulares sem semelhanca anatomica a um dente. Apresenta crescimento lento e assintomatico, geralmente diagnosticado por achado radiografico. O tratamento consiste na excisao cirurgica da lesao tumoral associada a curetagem e se houver elemento dentario impactado, o mesmo deve ser mantido se possivel para posterior reabilitacao da oclusal. O odontoma tem um bom prognostico e baixo indice de recidiva. Paciente genero masculino, 18 anos de idade, procurou atendimento ambulatorial ao Servico de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial encaminhado por cirurgiao-dentista com exame de imagem (radiografia panorâmica), em que apresentava lesao radiopacas associada a segundo molar inferior direito retido pela lesao, levantando a hipotese diagnostica de odontoma complexo. Apos um planejamento, posteriormente optou-se pela remocao da lesao sob anestesia geral no Hospital das Clinicas de Teresopolis Constantino Ottaviano e foram solicitados exames pre-operatorio e risco cirurgico. Foi realizada excisao cirurgica com auxilio de ostectomia criando uma janela ossea para excisao da lesao e curetagem rigorosa da loja ossea realizada. Na sequencia, foi executada a exodontia do elemento dentario retido por conta da idade e localizacao na basilar da mandibula. Apos um mes, o exame confirmou a hipotese de odontoma complexo. Apos um ano de pos operatorio, o paciente apresenta bom reparo osseo, sem sinal de recidiva. Diante disso, podemos concluir que o tratamento descrito acima obteve resposta positiva diante dessa neoplasia. Descritores: Odontoma; Tumor Odontogenico; Dente.