Anatomia cirurgica do recesso lacrimal do seio maxilar / Paulo de Lima Navarro

O recesso lacrimal e uma expansao anterior do seio maxilar que pode estar intimamente relacionada ao ducto lacrimonasal. A existencia do recesso lacrimal implica em maior risco intraoperatorio durante algumas cirurgias nasossinusais assistidas por endoscopia, como dacriocistorrinostomias e meatotomias medias. o presente estudo tem como objetivos estudar a frequencia do recesso lacrimal do seio maxilar em tomografias computadorizadas dos seios paranasais (TC SPN) e em pecas anatomicas, classificar os seios maxilares em anteriores ou laterais atraves de um metodo proposto nesta pesquisa e verificar a existencia de associacao entre a etnia e o genero do paciente estudado com o tipo de seio maxilar apresentado na TC SPN, para proporcionar um melhor conhecimento desta importante regiao. Foram estudadas TC SPN de 37 pacientes em plano axial e, tambem, disseccoes de 31 pecas anatomicas de cadaveres (partes de hemi-cabecas), com documentacao fotografica. Os lados direito e esquerdo foram avaliados separadamente, com a utilizacao de testes de qui-quadrado e exato de Fisher -na analise estatistica, com nivel de significância de 5% e a reprodutibilidade do metodo foi avaliada atraves do Coeficiente de Kappa (K). Nas TC SPN foram identificados 21 pacientes (30,9%) com seios maxilares do tipo anterior,com recessos lacrimais do seio maxilar, sendo a maioria da etnia branca (18 pacientes - 26,5%) e do genero masculino (18 pacientes - 26,5%). Nas disseccoes observou-se frequencia de 41,9% de recessos lacrimais do seio maxilar, e nao houve diferenca estatistica significativa na frequencia dos seios maxilares do tipo anterior entre os lados esquerdo e direito. Nao se pode fazer associacoes com o genero ou a etnia por se tratarem de partes de pecas anatomicas sem catalogacao previa. Estes achados ainda devem ser comprovados por estudos futuros, com maior tamanho amostral, para verificar a real influencia destas variaveis na frequencia dos recessos lacrimais nos seios maxilares Abstract