INTERFERÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA NA DEPRESSÃO DA TERCEIRA IDADE: UMA BREVE REVISÃO DA LITERATURA

INTRODUCAO: O envelhecimento da populacao promove o aumento na incidencia de doencas neuropsiquiatricas, como a depressao, que e o disturbio psiquiatrico mais prevalente em idosos, representando aproximadamente 15% da populacao idosa residente na comunidade¹. A depressao, definida como uma sindrome caracterizada por humor deprimido por pelo menos 2 semanas, com perda do prazer ou interesse em atividades cotidianas ², representa um problema de saude publica, e nao uma manifestacao do envelhecimento fisiologico¹ Alem disso, consta-se que a depressao e causadora de grandes custos socioeconomicos, com pensamentos e ideacoes suicidas, reducao da produtividade no trabalho e aumento dos custos medicos ³, sendo isso algo de extrema importância, visto que e estimado que em 25 anos a populacao idosa brasileira seja maior que a de criancas4. Desta maneira, foi evidenciado que a pratica de atividades de vida diaria (AVD) e um indicador da capacidade funcional dos idosos no ambiente fisico e social, assim sendo, a pratica dessas atividades mantem o idoso saudavel e socialmente ativo. Ademais e importante na manutencao da funcionalidade e para velhice bem-sucedida, saudavel ou ativa. Todavia, a capacidade funcional preservada, a autonomia e a boa capacidade de executar tarefas diarias, leva ao desenvolvimento de bons niveis de autoestima alem de contribui para a diminuicao da depressao e otimiza o bem estar proprio5. Posto isto, o presente trabalho tem como objetivo correlacionar a importância da atividade fisica na terceira idade e sua aplicacao na prevencao e no tratamento da depressao, evidenciando o impacto dessa patologia em idosos. METODOLOGIA: Este trabalho integra uma breve revisao da literatura, a qual foi realizada atraves da busca e selecao manual de revisoes bibliograficas e textos de sociedades, alem de capitulos de livros que abordam o assunto. Utilizando as bases de dados do PubMed/Medline e SciELO, a pesquisa foi feita atraves do emprego dos termos “Depressao em idosos”, “Atividades fisicas e idosos”, “Prevencao da depressao em idosos” e “Atividades fisicas e depressao na terceira idade”. No processo de inclusao dos textos, os artigos do tema apresentado publicados em portugues e ingles, foram analisados. RESULTADOS E DISCUSSAO: Quando a depressao geriatrica e negligenciada, ha maior chance de deterioracao das funcoes cognitivas (memoria, concentracao, raciocinio, tomada de decisoes)² bem como da felicidade e prazer em geral, resultando em mais dor e sofrimento, alem de influenciar diretamente em seus relacionamentos sociais6. Em razao disso, o reconhecimento da gravidade dessa patologia e dos fatores que contribuem para sua prevencao e tratamento faz-se imprescindivel.A atividade fisica pelo idoso diminui a depressao por dois processos. O primeiro relaciona a questoes sociais, onde ha realizacao de atividades positivas de lazer, que resultam em um bem- estar psicologico, uma vez que ha o vinculo social, conversas pessoais e fortalecimento de amizades7. O segundo relaciona ao humor positivo que a atividade fisica pode proporcionar, dando mais capacidade na hora de lidar com situacoes e sentimentos depressivos². As atividades fisicas estao diretamente ligadas a secrecao de hormonios antidepressivos, como a noradenalina central, diminuicao do eixo hipotalamo-hipofise-adrenocortical e aumento da secrecao de beta-endorfinas8. Assim, ha a manutencao de um humor positivo, diminuindo o declinio funcional9 e o humor negativo que esta presente na maioria das depressoes10. O desempenho fisico diminui significativamente com o envelhecimento, contudo, a atividade fisica contribui para a preservacao da capacidade funcional. O maior impacto positivo no desempenho fisico foi evidenciado atraves de atividades aerobicas e de resistencia, reforcando evidencia de que o exercicio, principalmente quando e feito regularmente, e capaz de melhorar a qualidade de vida dos idosos9. Segundo a Declaracao de Consenso², apos examinar exaustivamente variadas literaturas, a atividade fisica tem efeitos positivos na saude mental e no bem-estar psicologico de um individuo, de modo geral, tambem evidenciou que o exercicio regular diminuiu a ansiedade, a depressao e o estresse gradualmente¹¹. Foram analisados os efeitos das atividades fisicas em idosos com um transtorno depressivo maior e foi possivel constar que um programa de exercicios aerobicos regular (tres vezes por semana durante 16 semanas) era eficaz no tratamento e que os efeitos eram estatisticamente equivalentes aos efeitos do tratamento da sertralina cloridrato, um antidepressivo. Byeon relacionou e indicou, ainda, exercicios de flexibilidade, como alongamento e ioga, com a prevencao da depressao, alem disso, esses exercicios melhoram a saude mental dos idosos. Alem disso foi demonstrado que atraves da ativacao do sistema nervoso central a atividade fisica melhora a cognicao/reconhecimento³, comprovando sua atuacao nao apenas na depressao mas tambem, possivelmente, em doencas neurodegenerativas. A depressao pode diminuir o nivel de energia, levando a reducao de atividade fisica. Por isso e importante estar presente em ambientes estimulantes, com atividades variadas, coletivas e adequadas ao perfil sociocultural, havendo melhora do desempenho em todos os âmbitos da vida pessoal do idoso atraves da estimulacao do Sistema Nervoso Central³, como o trabalho, cognicao e bem-estar, contribuindo para a continuidade da funcao mental e fisica para maior autonomia e independencia funcional refletindo na melhoria da qualidade de vida e na melhor condicao emocional durante o processo de envelhecimento9. CONCLUSAO: Por conseguinte, a pratica de atividades fisicas em idosos tem diversos pontos positivos e de modo geral faz-se imprescindivel tanto para prevencao de diversas patologias como no tratamento. A grande importância dessa questao e na facilidade e simplicidade desse “tratamento”, que se mostrou intensamente eficaz somente com a caminhada feita de maneira regular, por exemplo. A depressao afeta grande parte da populacao idosa e interfere na qualidade de vida e no rendimento, diminuindo o desempenho fisico e a autoestima. Desta maneira foi visto que a pratica regular de exercicios tem intensa influencia na qualidade de vida deste grupo. A liberacao de hormonios “da felicidade” contribuem para o maior rendimento corporal, favorecem a interacao social e contribuem para autoconfianca, combatendo a depressao e proporcionando uma qualidade de vida satisfatoria.