Modelos de assistência ao indivíduo com obesidade na atenção básica em saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Resumo: O Brasil vem instituindo politicas de prevencao e controle da obesidade por meio do Sistema Unico de Saude, e o estudo analisou as caracteristicas dos “modelos assistenciais” propostos e referidos por profissionais da atencao basica no Estado do Rio de Janeiro. Os metodos incluiram entrevistas e grupos focais com profissionais e gestores da atencao basica e das Areas Tecnicas de Alimentacao e Nutricao (ATAN) dos 92 municipios do Rio de Janeiro, e analise documental de normativas federais e estaduais. A analise foi norteada pelas dimensoes organizativa e tecnico assistencial, e considerou os principios da atencao integral em saude. Os principais desafios referidos pelos profissionais estao relacionados com: a adesao aos processos terapeuticos e consequente sentimento de frustracao e impotencia; a atuacao em equipe multiprofissional; e a constatacao de despreparo para lidar com a complexidade do processo saude/doenca relacionado com a obesidade. Alguns principios e diretrizes pautados nos documentos de politicas governamentais sao estrategicos para enfrentar esses desafios, especialmente: a corresponsabilizacao entre profissional e usuario, pois pode contribuir para evitar os extremos da culpabilizacao e/ou vitimizacao; a valorizacao de outros ganhos para alem da perda de peso, que pode ressignificar a concepcao de adesao ao tratamento; a atuacao multiprofissional para que se desenvolva uma compreensao contextualizada do processo saude/doenca e seus multiplos condicionantes, e para que os profissionais consigam lidar com os seus proprios sentimentos e estigmas em relacao a pessoa com obesidade.