Risk Management in Sanità Il problema degli errori

Il facilitatore A incontra nel corridoio dell’ospedale l’infermiere B che gli racconta un incidente avvenuto nel reparto di dialisi e gli consegna la scheda di segnalazione compilata (Tab. I). Il facilitatore A analizza il caso e compila la scheda di analisi. Individua nel medico F e negli infermieri B, C, D ed E, gli attori di questo caso specifi co e parla con ciascuno di loro cercando di capire le modalita con cui si e verifi cato l’evento. Risk management in sanita – il problema degli errori