Dysthyroïdies auto-immunes et insuffisance surrénalienne

Introduction Les affections thyroidiennes auto-immunes peuvent preceder ou suivre l’atteinte d’autres organes endocrines comme les glandes surrenales. Nous proposons de preciser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et evolutives des patients ayant une dysthyroidie associee a une maladie d’Addison. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective colligeant les patients qui sont atteints d’une dysthyroidie auto-immune associee a une autre maladie auto-immune (MAI) systemique ou specifique d’organe recueillis dans un service de medecine interne et/ou d’endocrinologie sur une periode de 18 ans. Resultats Notre etude portait sur 113 patients. Sept cas, soit 5,3 %, avaient une ISR. Il s’agissait de 6 femmes et 1 homme. L’ISR a ete associee a une hypothyroidie dans 6 cas et dans 1 cas a une hyperthyroidie. L’âge moyen d’apparition de la maladie a ete 35,14 ans. La maladie a precede la dysthyroidie dans 1 cas avec un delai de 12 mois et dans 6 cas le diagnostic a ete concomitant. Cette association etait dans le cadre d’une poly-endocrinopathies auto-immunes type 2 type syndrome de Schmidt chez 5 patients et syndrome de Carpenter dans 2 cas. L’evolution a ete bonne pour 6 patients. Pour une patiente l’evolution a ete marquee par la survenue des plusieurs decompensations de la maladie necessitant l’hospitalisation. Conclusion Il faut considerer les patients qui sont atteints d’une dysthyroidie auto-immune comme des sujets a risque de developper d’autres maladies auto-immunes. Ces maladies peuvent survenir plusieurs annees apres l’atteinte thyroidienne ou en etre au contraire revelatrices.