qpbmhŠek|m{imkhg (qkr)`i $ jnmŠpnk|) pgkh)m{u tnpl }mdnleŠphnhdmni ankegmh

Эндометриоз является одним из самых распростра-ненных заболеваний у женщин репродуктивного возра-ста, частота его встречаемости колеблется от 5% до 10%. Наружный генитальный эндометриоз включает в себя несколько клинических форм, наиболее значимые из которых: поверхностный эндометриоз, эндометрио-идные кисты яичников (эндометриомы) и глубокий ин-фильтративный эндометриоз [8].Предложено множество теорий развития эндоме-триоза: имплантационная теория (Sampson, 1927) [9], теория метаплазии (Meyer, 1919) [7] как брюшины дуг-ласового кармана (Gruenwald, 1942) [5], так и произ-водных мюллерого протока (Donnez, 1996) [3], теория прямой имплантации, лимфо- и гематогенной диссеми-нации и др. Ни одна теория не обладает универсаль-ностью и не может полностью объяснить все варианты течения болезни. В связи с этим целесообразно рас-сматривать эндометриоз как различные нозологиче-ские формы, имеющие разные патофизиологические особенности, разную клиническую картину и прогноз. Ряд авторов (Chapron и др.) предлагают определять поверхностный эндометриоз как форму, при которой глубина инвазии не превышает 5 мм. При глубокой ин-фильтративной форме эндометриоза глубина инвазии более 5 мм с гистологическим подтверждением пора-жения гладкомышечной ткани [2].Основными жалобами женщин с эндометриозом являются боль, связанная с менструацией, и в ряде случаев бесплодие. Установлено, что клиническая картина заболевания и преобладание в ней дисме-нореи, диспареунии, синдрома хронической тазовой УДК 618.145-007.415-06