Presencia de Bordetella holmesii en brote epidémico de coqueluche en Chile

The incidence of whooping cough in Chile ranges from 4.1 and 7.5 per hundred thousand inhabitants. B. pertussis detection is performed by Real Time PCR (Q-PCR) directed to the insertion sequence IS481. However, this sequence is also found in the genome of B. bronchiseptica and B. holmesii. The latter is also a respiratory pathogen whose clinical features are similar to B. pertussis. However, it is important to differentiate between these species because in immunosuppressed patients B. holmesii is more likely to cause bacteremia and is less susceptible to erythromycin. The goal of this work is to measure prospectively and retrospectively the presence of B. holmesii in samples reported positive for B. pertussis in the period 2010-2011. During this period, 1994 nasopharyngeal specimens entered the laboratory for Bordetella sp. PCR, of which 224 were positive. The analysis by Q-PCR directed to the recA gene of B. holmesii of all 224 positive samples determined a prevalence of B. holmesii of 0.6% (12/1994). Because of its more aggressive behavior in immunosupressed patients and its different resistance pattern, routine screening of B. pertussis and B. holmesii is currently performed for all samples in which Bordetella sp PCR is initially detected.(AU) La incidencia de coqueluche en Chile varia entre 4,1 y 7,5 por 100.000 habitantes. La deteccion de Bordetella pertussis se realiza por RPC-tiempo real (Q-RPC) dirigida a la secuencia de insercion IS481. Sin embargo, esta secuencia se encuentra tambien en el genoma de B. bronchiseptica y B. holmesii. Este ultimo es tambien un patogeno respiratorio que produce un cuadro similar a B. pertussis. Sin embargo, es importante diferenciar entre estas especies porque en pacientes inmunosuprimidos B. holmesii tiene mayor tendencia a causar bacteriemia y ademas es menos susceptible a eritromicina. El objetivo de este trabajo es determinar, prospectiva y retrospectivamente, la presencia de B. holmesii en muestras informadas positivas para B. pertussis en el periodo 2010-2011. Durante ese periodo ingresaron al laboratorio 1. 994 muestras de hisopado nasofaringeo para RPC de Bordetella sp., de las cuales 224 fueron positivas. El analisis por Q-RPC dirigido al gen recA de B. holmesii de las 224 muestras positivas determino una prevalencia de B. holmesii de 0,6% (12/1994). Debido al comportamiento mas agresivo en inmunosuprimidos y al patron de resistencia de B. holmesi, se decide incorporar la deteccion de rutina de B. pertussis y B. holmesii en todas las muestras en que se detecta inicialmente la presencia de Bordetella sp.(AU)