Los factores asociados con la estancia hospitalaria prolongada en una unidad de tercer nivel

Se desarrollo un diseno descriptivo, transversal y retrospectivo para determinar la frecuencia de pacientes con estancia hospitalaria prolongada (EHP) y los factores asociados en el Hospital de Especialidades del Centro Medico Nacional Siglo XXI, de la ciudad de Mexico, de enero a abril de 1993. Fueron egresados 2488 pacientes en ese periodo y se seleccionaron 547 en forma aleatoria. El 23.9 por ciento (n=131) de los pacientes tuvo una EHP con promedio especifico de 7.7 dias y una estancia total promedio de 18 dias comparada con 5 dias de aquellos pacientes que no tuvieron EHP. Los factores asociados fueron el lugar de origen del paciente, las condiciones de ingreso, el diagnostico, la presencia de complicaciones y de infecciones hospitalarias, la categoria y especialidad del medico tratante, el diferimiento en la realizacion y entrega de resultados de estudios de laboratorio y gabinete, el diferimiento en la realizacion de intervenciones quirurgicas y la necesidad de transporte foraneo al egreso del paciente. Las caracteristicas de los pacientes con mas probabilidades de tener EHP son: origen foraneo diagnostico de tumor maligno, presencia de complicaciones e infecciones hospitalarias y diferimiento en la realizacion de examenes de laboratorio y de intervenciones quirurgicas. Algunas de estas caracteristicas pueden ser modificadas para acortar la estancia hospitalaria por medio del mejoramiento de la calidad de la atencion medica. Se requieren mas investigaciones para analizar, de manera individual, estas caracteristicas asi como la justificacion y los costos de la EHP