Afrouxamento e fratura de parafusos em prótese sobre implante: revisão de literatura

Proteses sobre implante representam um grande avanco para a odontologia, porem, complicacoes mecânicas como afrouxamento ou fratura do parafuso protetico, tem sido relatadas. O presente trabalho objetiva revisar a literatura a respeito dessas complicacoes. O afrouxamento de um parafuso implica em sobrecarga aos demais parafusos que poderao tambem afrouxar e pode favorecer a ocorrencia de falhas, uma delas e a fratura de parafusos e componentes. Quando ocorre a fratura o profissional devera ter muito cuidado durante a remocao para nao danificar a superficie do implante e/ou componente. A prevencao dessas complicacoes comeca com o planejamento do tratamento e um ajuste oclusal adequado. Outro ponto importante sao as consultas proteticas de manutencao e avaliacao dos parafusos, com possivel substituicao preventiva. Descritores: Protese Dentaria Fixada por Implante; Implantes Dentarios; Revisao. Referencias Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza Edos S. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(3):377-88. Liaw K, Delfini RH, Abrahams JJ. Dental implant complications. Semin Ultrasound CT MR. 2015;36(5):427-33. Nergiz I, Schmage P, Shahin R. Removal of a fractured implant abutment screw: a clinical report. J Prosthet Dent. 2004;91(6):513-17. Vahidi F, Pinto-Sinai G. Complications associated with implant-retained removable prostheses. Dent Clin North Am. 2015;59(1):215-26. Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JY. Clinical complications with implants and implant prostheses. J Prosthet Dent. 2003;90(2):121-32. Insua A, Monje A, Wang HL, Miron RJ. Basis of bone metabolism around dental implants during osseointegration and peri-implant bone loss. J Biomed Mater Res A. 2017;105(7):2075-89. Al Jabbari Y, Fournelle R, Ziebert G, Toth J, Iacopino A. Mechanical behavior and failure analysis of prosthetic retaining screws after long-term use in vivo. Part 2: Metallurgical and microhardness analysis. J Prosthodont. 2008;17(3):181-91. Freitas R, Doria MC, Oliveira-Neto LA, Lorenzoni FC. Falha do parafuso passante em minipilar conico angulado cone morse: relato de caso. Innov Implant J Biomater Esthet. 2010;5(2):65-69. Jung RE, Pjetursson BE, Glauser R, Zembic A, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns. Clin Oral Implants Res. 2008;19(2):119-30. Pjetursson BE, Tan K, Bragger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years. I. Implant-supported FPDs. Clin Oral Implants Res. 2004;15(6):625-42. Luterbacher S, Fourmousis I, Lang N, Bragger U. Fractured prosthetic abutments in osseointegrated implants: a technical complication to cope with. Clin Oral implants Res. 2000;11(2):163-70. Francis L, Zeenath H, Lylajam S, Harshakumar K. Implant screw fracture. J Dent Implant. 2013;3:181-83. Spazzin AO, Farina AP, Luthi LF, Consani RLX, Mesquita MF. Torque de afrouxamento dos parafusos proteticos em proteses mandibulares implanto-retidas com diferentes niveis de desajustes. UNOPAR Cient Cienc Biol Saude. 2009;11(1):5-8. Magrin GL, Dalago HR, Schuldt Filho G, Rodrigues MAP, De Bortoli Jr. N, Benfatti CAM et al. Avaliacao transversal retrospectiva do desempenho clinico dos parafusos proteticos do sistema Implacil De Bortoli com cinco ou mais anos em funcao. ImplantNews 2014;11(3):385-91. Williamson RT, Robinson FG. Retrieval technique for fractured implant screws. J Prosthet Dent. 2001;86(5):549-50.