478 Décollement séreux rétinien bilatéral révélant une atteinte tuberculeuse

Introduction La tuberculose est une affection bacterienne due au mycobacterium tuberculosis, cause majeure de morbidite dans les pays en voie de developpement, bien qu’on note la recrudescence de cette affection dans les pays industrialises due a la survenue du sida. L’atteinte oculaire est rare mais les manifestations sont multiples. Materiels et Methodes Nous rapportons un cas de decollement sereux retinien bilateral qui a revele une atteinte tuberculeuse. Observation Il s’agit d’une petite fille âgee de 6 ans presentant une baisse d’acuite visuelle brutale et importante. L’examen clinique retrouvait un tyndall inflammatoire de chambre anterieur et vitreen +, le fond de l’œil montrait un decollement de retine sereux bilateral avec signes de vascularite. L’angiographie a la fluoresceine objectivait un decollement sereux retinien bilateral avec vascularite retinienne sans atteinte du couple choriocapillaire, epithelium pigmentaire. La radiographie pulmonaire montrait des adenopathies mediastinales. Apres intradermo-reaction a la tuberculine, la patiente a developpe une reaction syndromique avec aggravation de l’etat inflammatoire oculaire et apparition d’un erytheme noueux. Le traitement antibacillaire et corticotherapie a fortes doses ont permis la regression des signes ophtalmologiques avec une amelioration spectaculaire. Discussion A travers cette observation, les auteurs discutent les aspects cliniques particuliers de cette atteinte ainsi que les modalites de prise en charge diagnostique et therapeutique. Conclusion Vu la recrudescence de la tuberculose et la multiplicite de ses aspects cliniques, il faut evoquer ce diagnostic devant un decollement de retine sereux bilateral.