Angioplastia na circulaçäo coronária nativa em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizaçäo miocárdica

Objetivo - Avaliar os resultados clinicos da angioplastia na circulacao coronaria nativa em pacientes previamente submetidos a cirurgia de revascularizacao do miocardio. Metodos - No periodo de junho de 1987 a julho de 1990, 69 pacientes previamente submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica realizaram angioplastia na sua circulacao coronaria nativa. A idade variou de 31 a 82 (media = 57,5) anos, sendo 58 pacientes do sexo masculino. Todos os pacientes apresentavam angina do peito e foram agrupados de acordo com as seguintes caracteristicas: grupo I - revascularizacao incompleta por ocasiao da cirurgia (28 pacientes); grupo II - progressao da doenca em vasos nao tratados cirurgicamente (24 pacientes) e, grupo III - progressao da doenca em vasos tratados cirurgicamente (17 pacientes). Resultados - O sucesso da angioplastia foi de 94% (65/69). Para os grupos I, II e III este indice foi 95%, 92% e 94%, respectivamente. Complicacoes imediatas ocorreram em 4% dos pacientes, nao havendo cirurgia de emergencia ou obito nesta serie. Quarenta pacientes foram reestudados (61%) em um periodo medio de 4 meses. Reestenose angiografica foi observada em 10 pacientes (25), sendo 8 destes redilatados. A sobrevida foi de 95% (60/63%, sendo que 75% (45/60) apresentavam-se livres de eventos coronarianos ao final do periodo medio de observacao clinica de 13 meses. Conclusao - A angioplastia neste grupo de pacientes foi um procedimento seguro e eficaz no tratamento da doenca obstrutiva da circulacao coronaria nativa (AU)