ZNAČENÍ PLICNÍCH NODULARIT PŘED PLÁNOVANOU VIDEOTORAKOSKOPICKOU (VTS) RESEKCÍ. JAKÉ MÁME MOŽNOSTI.

Ložiskove plicni leze jsou velmi castým nalezem detekovatelným na CT plic. Principialně je nejdůležitějsi rozhodnout, zdali se jedna o ložiska benigni nebo maligni povahy. U pacientů s onkologickou anamnezou je nutne na prvnim mistě zvažovat možnost metastatickeho procesu.Subpleuralně lokalizovana ložiska nejsou vizualně perioperacně detekovatelna, jejich lokalizace je nejpřesněji možna za pomoci setrne palpace operaterem, k niž je mnohdy nutne provest nezbytně velkou torakotomii. Samostatnou kapitolou jsou ložiska charakteru ground glass opacity (GGO), jež neni technicky možno bezpecně vypalpovat a ultrasonograficke vysetřeni je vzhledem k vzdusnosti plicniho parenchymu nepřesne. Obecně je znamo, že torakoskopie je pro pacienta setrnějsi nežli torakotomie. K uspěsnemu provedeni operacniho zakroku torakoskopickou metodou je nutne ložisko urcene k resekci pro operatera vizualizovat. V nasledujici prezentaci uvedeme přehled několik metod použivaných k vizualizaci (znaceni) subpleuralně uložených nodularit.