Proceso de individualización del plan de cuidados estandarizado mediante un sistema de información. Caso clínico: ictus

Resumen Registrar los cuidados prestados es una de las responsabilidades del trabajo de la enfermera por su importancia legal y profesional. El objetivo de este articulo es presentar los resultados del proceso de individualizacion del plan de cuidados estandarizado de una paciente con ictus mediante la utilizacion de un sistema de informacion de cuidados enfermeros. Se explica el metodo de individualizacion del plan estandar y posteriormente se aplica este metodo a un caso clinico de una paciente joven con ictus, mostrando la individualizacion del plan a lo largo de los dias de ingreso en la unidad de ictus agudo. En los resultados se compara si el plan estandarizado se ajusta al individualizado a lo largo de la estancia de la paciente en la unidad. La concordancia del plan estandarizado con el individualizado es del 71,4%.