Dedicated orthopedic trauma theatres: effect on morbidity and mortality in a single trauma centre

Contexte : En traumatologie orthopedique, l'acces sur une base quotidienne a des salles de traumatologie orthopedique devient une tendance generale. Selon certains, l'acces a des salles de traumatologie reduirait la morbidite et la mortalite, mais cela reste a demontrer. Nous avons realise une revue retrospective afin de comparer les resultats obtenus sur le plan de la morbidite avant et apres l'implantation d'une salle reservee a la traumatologie, dans un seul etablissement. Le but etait de verifier si les resultats generalement attendus d'une intervention courante (l'hemiarthroplastie de la hanche apres fracture du col du femur) avaient change apres la mise en place de la salle de la traumatologie. Methodes : Nous avons etudie une cohorte de 457 patients âges (245 avant et 212 apres la mise en place de la salle de traumatologie) soumis a une hemiarthroplastie pour fracture de la hanche sous-capitale de faible energie. Resultats : Les 2 groupes presentaient les memes caracteristiques pour ce qui est de l'âge des patients, du rapport hommes:femmes et de la classification de l'ASA. Nous avons observe des differences statistiquement significatives en faveur du systeme de salle de traumatologie pour ce qui est de la morbidite postoperatoire. Malgre ce resultat, le temps d'attente moyen pour la chirurgie a augmente considerablement pour ces patients. Nous n'avons observe aucune difference quant a la mortalite entre les 2 groupes. Conclusion : La population sujette aux fractures de la hanche peut etre traitee de facon securitaire dans les temps devolus a une salle de la traumatologie; toutefois, il y aura lieu d'etablir un ordre de priorite pour les fractures de la hanche dans les centres de soins tertiaires, faute de quoi d'autres cas de traumatologie pourraient tendre a avoir preseance.