La survenue brutale et inattendue d’événements stressants est suivie d’une augmentation d’activité de la spondyloarthrite: étude longitudinale en ligne sur deux ans

Resume Objectif: l’effet des facteurs environnementaux sur le cours de la spondyloarthrite (SpA) est encore mal caracterise. Nous avons rapporte precedemment la possibilite que des poussees de la maladie soient declenchees par des evenements stressants et par la vaccination. L’objectif de la presente etude etait de specifier les types de vaccin et d’evenements de la vie pouvant avoir une influence sur l’activite de la maladie. Methodes: une cohorte prospective d’adultes atteints de SpA a ete suivie pendant deux ans. Les patients se sont connectes chaque mois a un site Web securise pour repondre a un autoquestionnaire normalise. Ils ont indique s’ils avaient subi des evenements stressants, ete vaccines ou avaient ete exposes a d’autres facteurs environnementaux. Ils ont ete invites a noter l’angoisse provoquee par ces evenements sur une echelle numerique (EN : 0-10). La principale variable d’evaluation etait l’indice d’activite de la maladie BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity) enregistre lors de deux connexions consecutives. Les mois ou un evenement s’etait produit ont ete compares aux mois sans evenement. Une valeur seuil de 1 a ete definie comme la variation minimale cliniquement importante pour le score BASDAI. Resultats: les 272 patients atteints de SpA recrutes ont rempli 3 388 questionnaires. Les mois durant lesquels un evenement traumatisant brutal et inattendu s’etait produit ont ete associes a une augmentation significative du score BASDAI de 0,57 (IC 95 % 0,29-0,85) (p Conclusion: la survenue brutale et inattendue d’evenements stressants a ete associee a une degradation transitoire de l’activite de la SpA, dont l’augmentation etait cliniquement pertinente lorsque l’angoisse generee etait notee comme maximale. L’association entre vaccins et poussees n’a pas ete confirmee.