Técnica de separação da membrana de Descemet para transplante de células endoteliais da córnea: estudo experimental em coelhos

OBJETIVO: Avaliar a porcentagem de dano endotelial induzido por uma tecnica cirurgica para a separacao da membrana de Descemet contendo endotelio sadio, analisar a viabilidade e eficacia desta tecnica, e avaliar a porcentagem de dano endotelial causado pela inversao da cornea em câmara anterior artificial. METODOS: As corneas de tres grupos de 12 coelhos da linhagem Nova Zelândia foram avaliadas. O grupo 1 foi usado como controle; portanto, as corneas foram analisadas apos coletadas e trepanadas. O grupo 2 foi analisado apos a inversao da cornea (endotelio para cima na posicao convexa), montada em câmara anterior artificial, para o calculo da porcentagem do dano endotelial induzido por esta inversao. O grupo 3 foi avaliado apos a separacao entre a membrana de Descemet e o estroma com o uso de substância viscoelastica em corneas invertidas e montadas em câmara anterior artificial. O dano endotelial foi avaliado por meio de fotografias digitais tiradas no microscopio apos impregnar o endotelio com vermelho de alizarina. Amostras do grupo 3 foram processadas para avaliacao histopatologica. RESULTADOS: O grupo 3 (separacao viscoelastica) apresentou um indice de lesao celular endotelial de 10,06 por cento, o grupo 2 apresentou um indice de 3,58 por cento e o grupo controle um indice de 0,18 por cento de lesao celular endotelial (p PURPOSE: To evaluate the percentage of endothelial cell damage induced during a surgical technique of Descemet's membrane separation containing healthy endothelium, analyze the viability and efficacy of this technique, and evaluate the percentage of endothelial cell damage caused by inversion of the cornea on an artificial anterior chamber. METHODS: The corneas from three groups of 12 New Zealand rabbits were evaluated. The Group one was used as the control, so the corneas were analyzed after collected and trephinated. The Group two was analyzed after inversion of the cornea (endothelial side up at a convex shape) mounted on an artificial anterior chamber to calculate the percentage of endothelial cell damage caused by this inversion. The Group three was evaluated after the separation between the Descemet's membrane and the stroma using viscoelastic substance in corneas inverted and mounted on an artificial anterior chamber. The endothelial cell damage was analyzed by digital photographs taken under a microscope after staining the endothelium with alizarin red. Group three samples were processed for histologic evaluation. RESULTS: The Group three (viscoelastic separation) showed an index of endothelial cell damage of 10.06 percent, the Group two showed an index of 3.58 percent and the control group an index of 0.18 percent of endothelial cell damage (p