Efecto antihipertensivo de la prazosina en pacientes con hipertesnión arterial esencial, estudio multicentrico en el Perú

Se estudio la eficacia y tolerancia del clorhidrato de prazosina en 192 pacientes, 90 hombres, 102 mujeres cuyas edades variaron entre 29 y 65 anos portadores de HAE en 10 hospitales de Lima metropolitana y 1 de provincias agrupados en 3 categorias segun los criterios de la OMS - 1962. Despues de 1 semana de placebo se hicieron controles de presion arterial (PA) supina cardiaca (FC) al finalizar la 1ra., 2da., 4ta., 6ta., 8va. semana. La dosis fue de 0.5 mg b.i.d. tomando la primera al acostarse. A juicio del investigador y a partir de la 6ta. semana se anadio un diuretico (52 casos la mayoria uso clortalidona, o hidroclorotiazida y solo 4 casos furosemida. al finalizar la 8va. semana se encontro una respuesta "normalizada" (PAD 90 mmHg) en 100% de los hipertensos leves, 85% de los moderados y 60% de los severos, y una respuesta "satisfactoria" (PAD 100 mmHg) en 98% de los hipertensos moderados y en 90% de severos. Los efectos mas frecuentes fueron: cefalea, mares y palpitaciones. No se observo ningun caso de "fenomeno de la primera dosis". De acuerdo al estudio, la prazosina es una droga util en el tratamiento de la HAE cualquiera sea su severidad, teniendo en cuenta su baja toxicidad, su amplio rango de sodificacion y su potenciacion combinada con diureticos. Si a esto le agregamos su carencia de "fenomeno de rebote" y de efectos sobre la libido, asi como su favorable accion sobre las dislipoproteinas al elevar el HDL. Se concluye que la prazosina es una droga con amplias ventajas en el manejo de los hipertensos