El costo de la atención ambulatoria del lupus eritematoso sistémico en Colombia. Contrastes y comparaciones con otras poblaciones.

Introduccion: el lupus eritematoso sistemico (LES) es considerado una enfermedad de alto costo. La expresion clinica de la enfermedad depende de la ubicacion geografia y la etnicidad. El objetivo de este estudio fue el calcular los costos ambulatorios relacionado al LES en una cohorte colombiana, identificar los predictores de costos y comparar nuestro resultados con otras poblaciones. Metodos: Se realizo una aproximacion de tipo prevalencia en 100 pacientes LES en quienes se evaluaron los costos directos medicos, directos no medicos, indirectos e intangibles. Todos los costos medicos fueron evaluados usando una metodologia abajo hacia arriba. Los costos directos fueron valorados desde una perspectiva social usando una metodologia de micro-costeo. Los costos indirectos se evaluaron mediante una aproximacion de capital humano, y los costos intangibles calculados a partir de los anos de vida ajustados por calidad (AVAC). Se analizaron los datos por medio de un analisis multivariado. Para comparaciones con otras poblaciones todos los costos fueron expresados como la razon entre los costos y producto interno bruto nacional per capita. Resultados: La media de costos totales fue 13.031±9.215 USD (ajustados por el factor de conversion de paridad del poder adquisitivo), lo cual representa el 1,66 del PIB per capita de Colombia. Los costos directos son el 64% de los costos totales. Los costos medicos representan el 80% de los costos directos,. Los costos indirectos fueron el 10% y los costos intangibles el 25% de los costos totales. Los medicamentos representaron el 45% de los costos directos. Mayores costos se relacionaron con el estrato socioeconomico, seguro medico privado, AVAC, alopecia, micofenolato mofetilo, y terapia anticoagulante. Los costos directos ajustados de los pacientes con LES en Colombia fueron mayores que en Norte America y en Europa. Conclusiones: el LES impone una carga economica importante para la sociedad. Los costos relacionados con la atencion medica y AVAC fueron los principales contribuyentes al alto costo de la enfermedad. Estos resultados pueden ser referencia para determinar politicas en salud publica asi como comparar el gasto en salud de forma internacional.