Confiabilidad de la prueba de tamizaje con emisiones otoacústicas en niños con alto riesgo de hipoacusia

Antecedentes: Las emisiones otoacusticas (OEA) permiten la deteccion temprana de perdida de audicion en recien nacidos, tienen pocas limitaciones y se han utilizado para detectar y detectar precozmente la perdida de audicion en recien nacidos, especialmente aquellos con factores de riesgo de perdida de audicion, sin embargo, requieren diagnostico confirmacion con potenciales auditivos evocados de tallo cerebral (PEATC). Objetivo: Medir la confiabilidad de los resultados de la evaluacion auditiva a traves de las emisiones otoacusticas con el estandar de oro en los ninos de alto riesgo tratados en dos hospitales en Bogota. Metodos: un estudio longitudinal, ambispectivo. Recolectamos tanto PEATC como OEA transientes a recien nacidos de alto riesgo con sospecha de perdida auditiva en dos centros de atencion terciaria en Bogota de 2008 a 2016. Para el analisis de confiabilidad, cada oreja se considero una unidad analitica. Resultados: a partir de 147 recien nacidos con factores de riesgo evaluados con otoacustica durante el periodo de estudio, fue posible realizar PEATC en 41 casos (82 oidos), que analizamos. Con estos datos comparativos, encontramos que los OEA tienen valores de sensibilidad y especificidad de 82,5% y 57,1%, respectivamente. Con respecto a la seguridad de OEA, obtuvimos valores predictivos positivos y negativos de 64.7% y 77.4%. Con todo esto, determinamos los cocientes de probabilidad positivos y negativos, obteniendo los valores 1.93 y 0.31 respectivamente. Con lo cual obtenemos un 'odds ratio' (DOR) de diagnostico de 6,22. Conclusiones: la OEA mostro un rendimiento diagnostico insatisfactorio, con un buen valor de sensibilidad pero baja especificidad, mostrando un DOR con valor discriminatorio. Por esta razon, no se puede desalentar su uso como prueba de deteccion. Es necesario llevar a cabo mas estudios.