Implantación primaria de stent en la coartación de aorta: seguimiento a medio plazo

Introduccion El stent ha sido aceptado como modalidad de tratamiento en diversas cardiopatias congenitas. Los resultados de la angioplastia con balon en la coartacion y en la recoartacion pueden ser mejorados y reducirse sus complicaciones. Objetivo Describimos nuestra experiencia en el tratamiento con stent de la coartacion y recoartacion, implantados con tecnica primaria. Pacientes y metodo En el estudio participaron 14 pacientes con edad media de 20 ± 12 anos. Once presentaban coartacion nativa y 3 recoartacion posquirurgica, dos de ellos con cardiopatia asociada. Diez tenian una forma localizada-diafragmatica, uno de ellos con hipoplasia moderada del arco, 2 con distorsion de aorta y 2 con obstruccion completa de la luz. Cinco pacientes presentaban hipertension y uno obstruccion completa preshock cardiogenico y arritmias gravisimas por miocardiopatia. Se implantaron 7 P308 y 7 P4014 con tecnica primaria y proteccion con vaina. La relacion diametro balon/diametro de aorta en el diafragma fue de 1. En 2 casos con obstruccion completa describimos una tecnica especial. Resultados En los 14 casos el procedimiento fue efectivo. El diametro de la luz aumento de 4 ± 2 a 15 ± 2 mm (p Conclusiones a) El stent en la coartacion y recoartacion puede ser una alternativa al tratamiento quirurgico en ninos mayores, adolescentes y adultos; b) es una tecnica especialmente atractiva en casos de mayor dificultad/riesgo quirurgico; c) creemos que se limita el numero de complicaciones mediante la tecnica primaria, y d) aportamos una tecnica especial con circuito arterial humeral izquierda-femoral derecha y angioplastia con cateter coronario para los casos con obstruccion completa.