Nutritive status in patients with lymphomas

В последние десятилетия онкогематология достигла больших успехов в лечении больных : лимфомами появились новые методы диагно, , стики программная полихимиотерапия возможность проведения высоко , дозных курсов транс. плантации костного мозга Вместе с тем в период проведения лечения возникают определен, ные трудности связанные с плохой переноси, мостью курсов полихимиотерапии развитием цитостатической депрессии кроветворения и , длительным периодом восстановления в результате чего рекомендуемые интервалы вре, мени между курсами увеличиваются что сни. жает эффективность лечения Нередко причиной подобных ситуаций является нутритивная недостаточность у онкогематологических боль. ( ) ных Под нутритивным пищевым статусом по, нимают совокупность показателей обусловлен, , ных конституцией возрастом морбидным со, стоянием которые отражают течение метаболических процессов в организме конкретного , . . человека т е нутритивный статус пациента — степень реального обеспечения физиологических потребностей организма в нутриентах [9, 11]. Больные могут терять массу тела за счет . опухолевой интоксикации организма Во время проведения курса полихимиотерапии антиэметическая терапия не всегда оказывается доста, точно эффективной в связи с чем пациенты ; теряют аппетит и отказываются от пищи кроме , того при развитии таких осложнений программ, , ной полихимиотерапии как энтеропатия врач нередко вынужден ограничивать рацион пита[5, ния больных 8]. Недостаточность питания распространена , как среди онкогематологических больных нахо, дящихся на амбулаторном лечении так и среди , пациентов проходящих курс лечения в стацио. 30 наре Уже при поступлении в стационар от 60% до пациентов имеют недостаточность пита, . ния выраженную в той или иной степени В процессе госпитализации нутритивный статус имеет тенденцию к ухудшению из за недооценки важности влияния питания на результаты [4, лечения и исход заболевания 13]. Недостаточность питания резко снижает клеточный им. мунитет и устойчивость к инфекции Истощение сердечной мускулатуры приводит к снижению , . сердечного выброса брадикардии и гипотензии , В ходе голодания как и при общем парен, теральном питании в течение длительного времени клетки слизистой оболочки кишечника , атрофируются нарушаются процессы всасыва[1, ния 3]. ( ) 15% Потеря массы тела МТ более чем на повышает число неблагоприятных исходов в основном через сниженную респираторную функ, цию в связи с белковым истощением организма что приводит к уменьшению массы диафраг, мальной мышцы максимального объема венти-