Implantation du conduit cystique dans le conduit hépatique gauche: une variation anatomique rare de la voie biliaire accessoire

Nous rapportons le cas d’une patiente de 17 ans, operee pour cholecystectomie et choledocoscopie sous cœlioscopie dans le cadre d’une maladie lithiasique avec presence de calculs dans la voie biliaire principale. La cholangiographie peroperatoire a mis en evidence une terminaison du conduit cystique dans le conduit hepatique gauche, sans autre variation des voies biliaires. Il s’agit d’une variation anatomique rare, peu decrite dans la litterature qui ne recense que 5 cas. Il est egalement fait etat de 2 cas presentant une vesicule biliaire siegeant a gauche (sinistro-position). Les variations des voies biliaires intrahepatiques sont frequentes (de 34 a 37 %), avec notamment des connexions entre le conduit cystique et le secteur posterieur (environ 2 %). Malgre un taux de variation anatomique de 8,79 % de la voie biliaire accessoire, cette anomalie reste peu decrite, tres peu rencontree en pratique et absente des differentes classifications. Connaitre cette rare variation anatomique impose une grande vigilance lors des dissections et permet de limiter les risques peroperatoires des plaies des voies biliaires, leurs consequences et leurs traitements.