Seguimiento a 3 años del control metabólico en pacientes con diabetes tipo 1 con trastornos de la conducta alimentaria y sin ellos

Los trastornos de conducta alimentaria pueden repercutir notoriamente sobre el control metabolico y aumentar el riesgo de complicaciones a corto y largo plazos.Objetivo. Comparar la variacion de la hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c) en un grupo de adolescentes diabeticos tipo 1 con y sin trastornos de conducta alimentaria al inicio y a los 3 anos,y determinar asociaciones del control metabolico con el estadio puberal, indice de masa corporal (IMC), genero y duracion de la diabetes.Material y metodos. Estudio analitico, observacional de comparacion entre dos cohortes. Los pacientes se seleccionaron de un estudio multicentricoprevio y se conformo una muestra de dosgrupos: con y sin trastornos de conducta alimentaria.Se determinaron las concentraciones de HbA1c iniciales y a los 3 anos de seguimiento, y las variablesindependientes estadio puberal, IMC, genero y tiempo de evolucion de la diabetes, al final del estudio. Se realizaron pruebas estadisticas decomparaciones entre concentraciones medias de HbA1c y de asociacion.Resultados. Se estudiaron 87 pacientes, 22 presentaron trastornos de conducta alimentaria y 65 no, edad media 13,6 contra 14,3 anos y tiempo de evolucion de diabetes 4,0 contra 4,7 anos. Lasconcentraciones de HbA1c a 3 anos, aumentaron significativamente, solo en el grupo con trastornos de conducta alimentaria (8,40 contra 9,93; p=0,001). Hubo asociacion del control metabolico con trastornos de conducta alimentaria.Conclusion. La presencia de trastornos de conducta alimentaria en pacientes con diabetes tipo 1 presupone peor pronostico en el control metabolico futuro.